La tendinite et la Bursite

Définition:

Tendinite veut dire l'inflammation d'un tendon.

Un tendon est une structure de tissu conjonctif reliant un muscle à un os dans votre corps. Il subit de grandes contraintes, car il transmet la force du muscle à l'os lorsque vous bougez. 

Bursite veut dire l'inflammation d'une bourse.

Une bourse est un petit sac de tissu conjonctif rempli de liquide. Elle est généralement située entre un tendon et un os ou à tout autre endroit où deux structures pourraient frotter entre elles. Son rôle est de réduire les frictions entre deux structures. 

Causes possibles de l'inflammation:

Il arrive que nous dépassions la capacité du tendon à supporter la tension ou celle de la bourse à supporter la friction. S'installe alors un processus inflammatoire: la tendinite ou la bursite apparait. 

 Voici différentes causes possibles:

• Blessure (étirement trop grand, choc direct, déplacement articulaire, etc.),
• Surutilisation (travail répétitif, sport, entraînement mal préparé, etc.),
• Souplesse insuffisante, peu d'auto-entretien lors d'activités physiques ou domestiques,
• Rigidité articulaire amenant le muscle à travailler trop fort pour une action donnée,
• Déplacement articulaire amenant trop de friction sur la bourse ou le tendon,
• Équipement sportif mal adapté,
• Etc.

Symptômes:

Les symptômes se ressemblent beaucoup pour les deux pathologies, c’est pour cette raison qu’elles sont traitées ensemble.

Habituellement ces pathologies évoluent d’une phase aigüe à une phase subaigüe puis chronique.

La phase aigüe peut durer deux ou trois jours et présenter tous les signes d’une inflammation aigüe : rougeur, douleur, chaleur, œdème (enflure), perte de fonction. La douleur est relativement intense et se répartit dans une zone assez large autour du tendon ou de la bourse. Elle augmente si on utilise le muscle du tendon atteint ou si on comprime davantage la bourse atteinte.

Aux phases subaiguës et chroniques, la douleur diminue beaucoup. En fonction de la localisation, de la structure touchée et de la gravité de l’inflammation, plusieurs cas de figure sont possibles :

• Aucune douleur au repos, mais douleur lorsqu’on utilise le membre ayant le problème;
• Douleur présente en fin de journée de travail, mais aucune douleur le matin;
• Douleur présente lors de la pratique de l’activité sportive, mais non présente au travail ou à la maison;
• Douleur apparaissant seulement la nuit;
• Douleur toujours présente au niveau du tendon ou de la bourse;
• Douleur irradiante;
• Douleur après une activité sportive mais pas de douleur une fois réchauffé et l'activité engagée. 

On peut aussi remarquer :

• Une perte d’amplitude de mouvement ou non;
• Un œdème ou non;
• Des rougeurs ou non;
• Une attitude de protection de la partie douloureuse;
• Une déportation du poids du corps du côté sain pour un problème au membre inférieur du côté opposé.

Traitement :

Lors de l'évaluation initiale des tests seront faits afin de bien définir quelle bourse ou quel tendon est atteint. Un traitement d'une tendinite de la longue portion du biceps brachial est bien différent d'un traitement d'une bursite sous-acromiale!

Phase aigüe: À ce stade l’objectif premier est de réduire l’inflammation. La méthode R.I.C.E. est indiquée (repos, glace, compression, élévation). Le Drainage lymphatique manuel (DLM) Vodder est la technique la mieux indiquée Le DLM Vodder va réduire l’inflammation, la douleur, l’œdème et permettre un passage aux phases subaigüe et chronique plus rapidement.

Phases subaigües et chroniques : La Masso-kinésithérapie est la méthode idéale pour traiter une tendinite ou une bursite chronique. Le traitement variera beaucoup en fonction de plusieurs facteurs : l’origine et l’endroit de la blessure, l’intensité des douleurs,  l’âge et la condition de santé de la personne, la durée de la chronicité, etc.

L’évaluation biomécanique, le questionnaire santé et les attentes du client dirigeront l’intervention.

La Masso-Kinésithérapie accélère la guérison.

Prise en charge autonome et prévention:

Des exercices sont prescrits pour poursuivre le traitement à la maison. Ils permettront d’accélérer la guérison. Des outils de prévention (comme des étirements  ou des gestes à éviter) seront également conseillés afin d’éviter le retour du problème suite à la guérison. 

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